Содержание
Расстройства сердечного ритма редко считаются причиной освобождения от военной службы. Получить военный билет с тахикардией довольно сложно. Рассмотрим подробно, берут ли в ряды вооруженных сил с брадикардией или брадиаритмией.
Синусовая брадикардия и служба
Брадикардия представляет собой понижение частоты сердечных сокращений. В норме у здорового человека ЧСС равняется 60-80 ударам в минуту. Снижение данных показателей не считается подтверждением функциональных нарушений в работе сердца: частота сердцебиения может заметно снижаться по причине общего переохлаждения или негативного воздействия окружающей среды.
Редкий сердечный ритм наблюдается у спортсменов. Для физически активных людей замедление сердечных сокращений считается физиологическим состоянием и не является препятствием для прохождения службы в армии. Выявить такую брадикардию довольно просто. Подобное состояние не сопровождается общей слабостью и головокружениями. Кроме того, не служит ограничением к физическим нагрузкам. При этом показатели пульса ниже 50 ударов в минуту не опускаются.
Причины
Если речь идет о патологическом варианте брадикардии, то этот симптом служит проявлением заболевания. Подобное состояние может проявляться внезапными приступами в сочетании со слабостью, сердечными болями и головокружениями. К основным причинам данного варианта брадикардии относят:
- вегетососудистую или нейроциркуляторную дистонию;
- острые и хронические формы сердечной патологии: миокардит, инфаркт миокарда, кардиомиопатию и синдром слабости синусового узла;
- патологию головного мозга: ЧМТ, менингит, менингоэнцефалит и новообразования;
- вредные привычки: алкоголизм, курение и наркоманию;
- общую интоксикацию организма свинцом, различными химикатами (профвредности);
- инфекционные процессы: фурункулы, абсцессы, септическое состояние, кишечные инфекции, воспаление легких;
- новообразования шеи и грудной полости;
- бесконтрольный прием лекарственных средств, способствующих урежению ЧСС: верапамила, амиодарона, аспаркама;
- эндокринную патологию: гипотиреоз, гипокортицизм;
- печеночную и почечную недостаточность.
Получение юношей призывного возраста военного билета с установленным диагнозом синусовой брадикардии считается спорным вопросом. Снижение частоты сердечных сокращений не является показанием для назначения лечебных мероприятий. Редкий ритм не отражается на физической активности и не нуждается в коррекции. Именно поэтому при умеренной брадиаритмии призывают в ряды вооруженных сил.
Если частота сердечных сокращений падает до 30-40 ударов в минуту, то речь идет о выраженности патологического процесса. Больной жалуется на общую слабость, головокружения, сердечные боли и обмороки. При редком сердцебиении от кислородного голодания страдают все внутренние органы и системы. Подобные состояния требуют вмешательства специалистов, так как могут стать причиной сердечной недостаточности. В тяжелых случаях больному показана установка кардиостимулятора для регуляции сердечной деятельности.
Призывают ли?
При стойких расстройствах сердечного ритма в сочетании с сердечной недостаточностью необходимо назначение антиаритмических препаратов. В этом случае призывники подвергаются освидетельствованию согласно статье 42 Перечня заболеваний. Военная комиссия определяет для юношей следующие классы (ФК) пригодности к армейской службе:
I — обычные физические нагрузки, не вызывающие общей слабости. Юноша не предъявляет жалоб на общее самочувствие и может переносить разные физические нагрузки.
II — обычная физическая активность, сопровождающаяся немотивированной усталостью, слабостью и одышкой. Призывнику приходится ограничивать себя в привычной жизни. Поэтому парень имеет законное право на освобождение от военной службы и зачисление в запас с категорией «В».
III — незначительные нагрузки, приводящие к общей усталости и одышке.
IV — появление сердечной недостаточности в спокойном состоянии.
Юноше призывного возраста при III и IV ФК присваивается категория «Д» и выдается военный билет. В подобных клинических ситуациях призывник получает освобождение от прохождения службы в армии с диагнозом «Брадикардия». От военной службы также освобождаются парни с сердечными аномалиями, требующими постановки кардиостимулятора.
Подтверждение в военкомате: холтер
При наличии медицинских документов с резолюцией кардиолога призывнику придется в любом случае проходить военную комиссию. Как правило, дополнительное обследование проводят на базе государственного медучреждения, выбранного военным комиссариатом.
В полный перечень обследований входят следующие исследования:
- ЭКГ;
- холтеровское мониторирование;
- велоэргометрия.
Для распознания возможных причинных факторов, вызвавших брадикардию, проводят:
- общий анализ крови;
- УЗИ щитовидной железы;
- УЗИ почек и надпочечников;
- УЗИ печени.
С целью подтверждения или исключения сердечной недостаточности используют следующие методики:
- ЭхоКГ;
- тредмил-тестирование на беговой дорожке;
- тестирование, в основу которого положена шестиминутная ходьба.
Все лабораторные анализы и инструментальные методы обследования призывник проходит на бесплатной основе. Этот факт подкреплен Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе».
При обнаружении патологии, ставшей причиной брадикардии, проводят освидетельствование в отношении юноши по статье, соответствующей диагностированной патологии.
